2017年重庆某地年仅 4 岁的男童，喝了爷爷泡的半斤多“果酒”(烈性白酒加野果炮制)。在当地医院诊断为“颅内出血，急性酒精性脑病，窒息”，后果不详。2016年，山东男童被叔叔灌酒后，至今遗留脑损伤和智力发育迟滞。2015年，四川两岁的男童，因为被大人逗趣喝下二两白酒，不幸身亡。几个哄孩子喝酒的成年人因过失致人死亡罪，分别获刑。

　　悲剧告诉我们，大人给小孩儿灌酒逗乐，危险!

　　酒精面前，为什么受伤的总是孩子?

　　1.因为未成年人的身体发育不完全，短时间大量酒精在体内积聚，很快就可以引起急性中毒甚至出现昏迷。

　　2.低龄儿童喝酒会影响脑部发育损伤消化系统，出现肝功能受损，胃消化不良;低免疫力及低智商。

　　3.儿童大脑的发育及生殖系统损害后，智力的影响和睾丸发育及内分泌紊乱很常见。

　　为什么小儿急性酒精中毒发病会更快更严重?

　　1.小儿因胃肠及脑髓血管丰富，酒精吸收比成人快，中毒症状比成人快且重。

　　2.饮酒后出现的临床症状与成人相比，小儿精神运动性兴奋及共济失调历时短或不明显，不容易被及时发现。

　　3.小儿急性酒精中毒后果更严重，很快出现昏睡或昏迷，病死率及致残率明显高于成人。

　　孩子是否被灌酒，如何去判断?

　　1.孩子被灌酒，这个事情本来就不应该出现!

　　2.千万不要用成人醉酒的表现去判断孩子是不是已经出现酒精中毒!与成人醉酒不同，典型的酒精中毒的兴奋期和共济失调期的表现都很少。

　　3.只有很少的孩子会出现酩酊状、呼气有酒味、颜面潮红、双眼充血、多语、喜怒哭笑无常或入睡;也可有少部分患儿表现共济失调症状如：语无伦次、精神错乱、步态蹒跚、动作不协调等。

　　4.重度酒精中毒患儿多表现为颜面苍白、皮肤湿冷、口唇紫绀、脉搏细弱、抽搐或昏迷、有瞳孔散大、体温降低征象并伴有呼吸循环衰竭。

　　5.在家闻一闻孩子嘴里或者身上有没有酒精味儿，确认是否有人给孩子灌酒，这点很重要!

　　发现孩子被灌了酒，你该怎么办?

　　1.别让孩子离开你的身边，距离保持在触手可及的位置，如果孩子有呕吐，马上放倒孩子保持侧卧位，让呕吐物流出口腔，避免误吸致死。

　　2.清水给孩子洗澡，换上干净衣服，避免皮肤吸收酒精。

　　3.催吐不可取，酒精在胃内吸收很快，尤其混合食物时，小儿脑功能发育不完善，呕吐过程会出现窒息。

　　4.抱着孩子赶紧上医院，或者拨打120，由专业急救人员协助保持孩子安全体位。

　　小贴士：家长抱孩子上医院很危险，笔者曾经抢救过一个3岁男孩儿因呕吐引发窒息，20多公里的山路，家长坐着两轮摩托车抱孩子，到了医院时，孩子浑身青紫，医护人员通力协作救回患儿……

　　在医院里，医生会从哪几个方面来救治酒精中毒孩子呢?

　　1.减少吸收入血。一般来说，急性酒精中毒无特效解毒药物，因此迅速阻止酒精吸收很重要。酒精代谢特点是胃肠道吸收较快，但是体内代谢较慢，因而，早期洗胃、导泻会有助于减少酒精入血。

　　2.加速酒精代谢及排除体外。儿童期尤其是婴幼儿期，肝功能不成熟会导致酒精氧化速度变慢，易发生蓄积中毒。对饮酒量特别大者血液透析是更有效地治疗手段。

　　3.乙醇中毒可引起低血糖综合征，是大量饮酒者的死亡原因之一，低血糖抽搐常发生于中毒后6—24小时，给予静滴葡萄糖液可以及时纠正并防止低血糖所致的继发性脏器损伤。处理低血糖抽搐时,应注意与乙醇中毒性脑病鉴别。

　　4.酒精中毒必杀技——纳络酮，有意识障碍的儿童很早会被注射纳络酮注射液，能迅速透过血脑屏障，减少对中枢神经系统和呼吸系统的抑制。

　　5.使用镇静药物，针对酒精中毒的患儿，如出现惊厥或抽搐，遵医嘱给予镇静药物。

　　6.治疗脑水肿，严重酒精中毒的孩子应用甘露醇等减轻脑水肿。

　　7.气管插管并视情况给予机械通气治疗，严重酒精中毒的孩子如果昏睡及昏迷，必要时会给予气管插管和机械通气。

　　8.营养支持策略，维持适量的热卡以及稳定正氮平衡对患儿恢复。

　　9.维持水、电解质、酸碱平衡。

　　10.做好患者的安全防护，躁动或激越行为者必要时给予适当的保护性约束，注意保暖。

　　最最最重要的事情是：请让您的孩子远离“酒鬼”和各种酒类产品!

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