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【科普在线】小心!高血压“盯上”了年轻人

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  高血压作为我们熟知的慢性疾病之一,覆盖人群非常广。数据显示,我国高血压患者已超2.9亿。长期高血压对身体危害很大,是导致心梗、脑溢血、肾衰等疾病最重要的危险因素。随着生活方式的改变,高血压已不再是老年人的“专利”,很多青壮年也都“中招”。今年“全国高血压日”的主题是“18岁以上要知晓高血压”,高血压的年轻患者逐年增加,其中主要是高盐高脂、不运动、长期熬夜等不健康的生活方式所致。但很多年轻人对高血压认识仍然不足,无论是高血压知晓率、控制率还是治疗率都不高。年轻高血压患者和老年高血压患者是不一样的,年轻高血压患者往往表现为单纯舒张压高,这是由于年轻人经常处于应激的紧张状态中,致使交感神经过度兴奋,促进去甲肾上腺素的释放,使血管收缩,外周阻力增加,导致舒张压升高。

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  多种不良生活习惯导致年轻高血压患者增多

  高血压分为原发性与继发性两大类。由疾病导致的继发性高血压比较少。原发性高血压除了与遗传因素相关以外,很大一部分与后天的不良生活方式有关。而高血压的年轻化,与年轻人不健康的生活方式如吸烟、饮酒,以及高脂肪、盐的摄入量增加等密不可分。同时,焦虑等不良情绪也是高血压病的诱因。

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  预防高血压,要学会自我管理

  早在2009年,国家就将高血压患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目,这也是在时刻提醒高血压患者要学会自我管理,对待疾病要有正确的态度,即知晓、治疗、达标。

  很多新确诊需要服用降压药物的青年高血压患者期望服药后,血压能立刻恢复正常。事实上,降压药物需要连续服用一段时间,才能在体内维持稳定的血药浓度并发挥稳定的降压效果。因此,在开始治疗高血压时,切记不要自行随意增减药量和更换药物种类,应每日多次自行监测血压,1—2周后到医院复查,由医生根据血压控制情况进行药物剂量的调整,并做出是否需要更换药物的决定。经过一段时间的调整,患者往往可以确定一个较为固定的用药方案。

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  此外,在服用降压药物的同时,一定不能放松对生活方式的适度干预,尤其是青年高血压患者,坚持健康的生活方式往往可以大大减少服用药物的剂量和种类。对于一部分患者而言,尚有可能逐渐减少药量甚至最终停服降压药物。

  18岁以上的成年人,每年应至少测量2次血压,一旦发现血压高于正常值,要及时到医院就诊,做到早诊早治。

  在正常人群中,也有很多潜在的高血压患者,这类人往往血压比正常血压值高,但还不属于高血压的范畴。对于这类人,主要的降压方式还是改变生活习惯,保持有规律的生活作息等。

  家庭测量血压,能更好地发现隐匿性高血压

  生活中大多数高血压患者无症状,所以很多患者不知道自己患有高血压,大多是体检或偶尔测量血压时才发现血压偏高。对于高血压的判定,今年全国高血压日主题活动中提到:在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。同时,如果家庭测量血压读数≥135/85mmHg也被认定为是高血压。

  很早以前就有人发现,在诊室中测得的血压与诊室外的血压值有一定的差异。通常医生测得的血压值高于患者在家中自测的血压值,这一现象被称为“白大衣效应”。因此提倡大家在家测量血压。

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  家庭血压是由被测量者自我完成,也可以由家庭成员协助完成。在自己熟悉的家庭环境中测量血压,可以避免“白大衣效应”,因此家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压。家庭血压值≥135/85mmHg被认定为高血压,而健康血压值是<115/75mmHg。

  在家自测血压,能够更好地发现隐匿性高血压,同时有助于增强民众的主动参与意识,提高患者的治疗依从性。

  (图片来源于网络)