2019年5月14日，bwin唯一官方网站必应全科医学科收治了一位普通的胃部不适患者，患者住院主要为反复返酸，上腹胀痛1年，加重1周，主治医师高伟接诊患者后，为明确诊断，给予患者完善相关化验，准备行纤维胃镜检查。

　　患者入院第二天，常规的采血化验，等待化验结果预约胃镜检查。而“不幸”降临了，化验危急值显示血小板12×109g/L，而血小板正常值为(100-300)×109g /L，血小板低常见于血液系统疾病，如原发性血小板减少性紫癜、急性白血病、巨细胞贫血、再生障碍性贫血，恶性肿瘤，弥漫性毛细血管出血，放射性损伤，感染等，通常表现为磕碰会出现皮肤出血点、瘀斑，牙龈出血，甚至出现内脏出血，如消化道出血、泌尿道出血、口腔出现血泡，严重者可出现脑出血。而这位患者，高伟医生立即给予急检复查后，结果仍为危急值44×109g/L，对于一个神清语明，生命体征正常，周围皮肤没有皮下瘀血瘀斑，也没有牙龈出血，输液后针眼没有出血不止现象的患者，科主任李双拾查房后建议血液内科医生会诊，同时决定第二日继续复查血小板值及化验血液免疫系统指标。因为血小板不正常，胃镜检查根本不可能预约。

　　入院第三天，患者复查血小板值为危急值7×109g/L，血液内科会诊后建议申请血小板一个单位治疗量，待血小板值上升后做骨穿查找病因。由于血小板紧缺，三天后才会预约到，患者及家属面对突如其来的重大疾病，紧张等待着血小板救命，护士向宣教患者减少活动，避免跌倒，饮食以软食为主，以免由于血小板减少造成脑出血、消化道大出血等危及生命。

　　入院第四天，患者的血小板值为10×109g/L,免疫系统相关指标中仅Ro-52阳性，申请风湿免疫科会诊,会诊医生赵秀雯认为患者不具备风湿免疫系统疾病的特征，但对这样一位“逍遥”的血小板减少患者却产生了疑惑，所以她有了一个大胆的想法：极个别患者有对采血试管中的抗凝剂敏感，造成血液中的血小板与抗凝剂结合，使检验报告值不准确的情况发生，这个患者会不会是这种情况呢?赵医生让患者急检指尖血常规。可患者及家属认为都已经检查了4次血常规，血小板值都报告了“危急值”，还能有错呀?而检查结果却令人大吃一惊，真的是正常!血小板不用输了，明早继续复查血小板，同时联系化验室，询问对于这样的特殊患者，怎样做化验?化验室给予了高度重视，并指导了采血方法及配合急检化验，患者的血小板通过此次特殊手法复查结果又是正常值。检验科的医生告知今后的血常规都需要特殊采血、紧急检验。

　　最终，患者的血小板是正常的，并如愿做了胃镜检查。据了解，像这个患者的血小板与抗凝剂结合的例子还真是为数不多，也就万分之一发生概率，甚至更少。医学领域，真是学无止境!