在儿科护理工作中，小儿静脉输液是最基本的治疗方法之一，其操作难度大,技术性高。提高小儿静脉穿刺成功率，对于有效治疗疾病，及时抢救危重儿的生命，保证静脉用药具有重要意义。下面，分享一下我的个人经验。

　　首先，我觉得外界因素很重要。较暗的环境下，操作容易导致穿刺失败，要做好准备工作,保证光线充足,充分暴露血管，固定好穿刺部位。尤其是冬季,气温低,导致血管收缩变细,会造成穿刺困难，可适当对局部皮肤进行热敷。其次是患儿常常不配合,常因陌生、恐惧，加上穿刺带来的痛苦而嚎啕大哭,极不配合。要善于抓住小孩容易和护士接近的心理进行沟通，不断鼓励,同时与患儿和家长沟通时,要做到多关心、多爱护，真正做到心与心之间的沟通。态度与语气要温和,不能生硬，微笑面对患儿和家长，令家长和患儿感受到护理人员的亲切感。

　　另外，患儿自身的静脉情况也很重要。有的肥胖患儿皮下脂肪厚,静脉不明显,穿刺时不好掌握血管的深浅度;严重脱水和循环衰竭的患儿由于血管灌注量不足,血流缓慢，血管腔不充盈，穿刺不易回血;高热患儿可使血管收缩，脆性增加,易刺破血管;长期输液的患儿因反复穿刺易造成毛细血管破裂，出血形成皮下瘀斑，给穿刺带来困难。除此之外，护土进针角度也很重要,选择血管时要做到心中有数，胖的孩子进针角度可偏大一些，瘦的孩子进针角度就要放小，防止穿破血管。如果进针速度太快，还未见回血，但已穿破血管下壁，导致穿刺失败。血管大概要进针多少才能穿刺成功，这也需要经验的积累。

　　最后，护士个人因素很重要。护士的基本功、小儿扎针经验，只有在平时工作中多看、多练、多积累，使扎针技术熟练、准确，要多向经验多的老护土讨教经验与技巧。操作时，护士紧张、烦躁、焦虑等心理问题都会导致穿刺失败，应具备良好的心理素质和控制能力。在静脉输液前，我们应稳定情绪,尽量做到镇静自如、有条不紊、一针见血。

　　小儿静脉穿刺是一项技术难度较高的操作,经常会有穿刺失败的情况发生,但是只要认真寻找方式方法，分析穿刺失败的原因，并针对原因总结经验教训,积极寻找改进工作的最佳方法，努力提高自身因素，热爱本职工作，一定会提高脉穿刺成功率。让我们一起努力吧!