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【我与患者】重症监护病房王洪波:坚守危重症前线,创造生命奇迹

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  编者按:

  如果说生命的逝去是种悲伤,那么生命的顽强总让我们感动。那些感动,足以让我们为之而努力。在重症监护病房里,医护人员用精湛的技术、严密的监测、舒适的照护、奉献的精神,筑起生命的最后一道防线,无数次从死神手中夺回了患者重生的权利。正是这种最朴实的职业责任感,创造了一个又一个生命奇迹。他们用奉献丈量着生命的长度,用努力回馈着生命的顽强。

  重症监护病房(ICU)是为危重症患者提供高级生命支持和精细化监测的医疗战地,这里虽然不如急诊喧嚣和急迫,也不像普通病房忙碌和按部就班,但是这里随时蓄力待发,要求医护人员具有敏锐的观察力去监测重症患者病情的蛛丝马迹,要具有熟练的业务能力去护理疑难复杂的复合外伤和多脏器衰竭的患者,更要具有综合抢救和配合能力去面对每一次生死较量。

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  参加工作22年的我,曾在急诊、急诊重症监护病房工作过7年,这为我积累了宝贵的急救护理经验,这些经验对我在ICU的工作起到了莫大的帮助。到ICU后,我深切体会到患者在续航生命时各种管路和支持监测设备下的渺小和无助,所以提出“舒适照护”的服务理念,坚守“清醒病人细心照护、昏迷病人精心照护”,在生命最无助的时刻,努力用温暖的人文服务和优质的护理内涵守护每一位患者。

  曾有一位术后清醒的奶奶,因为气管插管的不耐管导致非常烦躁,当她逐渐平静下来后,我看到了一双恐惧焦虑、无助无奈的眼睛。这引发了我的思考,如何让清醒患者更好地度过在ICU里的时间?我便发动科室护理人员针对此问题建言献策,我们先后购买了视频机、内存卡拷贝京剧、黄梅戏、喜剧小品、歌曲、评书等,以及用随身听、文字沟通转盘、可视图卡、功能锻炼握力球、书写白板贴、遮光眼罩、防噪音耳塞、手持呼叫玩偶、阅读书架等,让患者充分表达自己的需求,经护士有效沟通后及时解决其需求,让患者在ICU里有自己的生活模式和快乐。

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  这样的护理模式在一位小患者身上得到了升华,那是一个与我儿子年龄相仿的花季女孩,因脓毒症休克入住到ICU。小女孩心情比较沉重,少言寡语,始于母爱的召唤,我对这个孩子格外关心。我立即与她父亲进行了沟通,了解到她家庭比较困难,母亲身患残疾,孩子心思重,不爱说话,偶尔在家画画,这一住院父母极其担心她在病房里有什么不适应。了解到这些后,我趁着午休时间准备了彩色画笔和画纸,告诉她可以用画笔画出你喜欢的东西。并在科室发动了“温暖妹妹的心”活动,安排性格开朗、善于交流的责任护士看护她,每天早晨我都会在她的床头多停留一会儿,握握手、摸摸头、加加油,科室护士给她带来了喜欢的书籍、漂亮的头绳发夹、可爱的笔袋、在她手上画了加油花……慢慢的,她变了,偶尔会露出笑脸,越来越配合,她的画笔也开始动起来,画出了每一位在她身边出现的医护人员、护理阿姨,换药医生。虽然造型卡通,但是画的是那么细致,我们工作帽上的花型、工作服上的标志,画板上的我们是如此的美丽和可爱,这让我深深体会到心与心交流和沟通的重要。

  ICU的患者更多的是昏迷患者,他们的病情瞬息万变,患者家属焦急不安,所以我们的护理不仅仅要求细致,更要精细中见专业。

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  有天午后,科室收治了一位急诊转入的摩托车摔伤患者,他满身衣服被汽油长时间浸渍,需将患者皮肤清洗干净才能进行高级生命支持和紧急救治。当我查看患者梳理护理重点时,发现尽管已经清洗过,但患者后背被汽油浸渍的皮肤已有颜色改变,便立即警觉起来,利用水油不合的原理再次对全身皮肤进行了检查,在患者头发、手脚指甲指间、腋下等处均发现仍有汽油残余,便立即戴上手套准备肥皂水,对患者的每寸皮肤又进行了彻底清理。之后对患者被汽油浸渍的皮肤进行积极应对的护理,将皮肤损伤减少到最小,利用专业手法将皮肤对汽油的再吸收降至最低。当患者家属来探视时,感激地对我们说:“谢谢你们这么专业的工作,让他减少了那么多的痛苦!”

  ICU工作虽然琐碎,但是患者翻身时每一寸皮肤的完好、每一条管路的刻度、每一项监测数据,都需要严谨科学的对待,精益求精的思考。护士的每一项操作对于患者的健康都至关重要,洗手、吸痰、翻身叩背、排痰、精细给药、气囊压力测量、营养供给等等,特级护理的全过程,病情的充分掌握,护理计划的真正落实都在努力为患者的康复前进一步。

  一个周六的晚上,一名老患者PICC导管出现了堵塞现象,读高中懂事的儿子陪我来到医院,我穿上工作装进入到工作区域,进行测试,通管试验,封管处理,却不知道儿子在可视窗外一直看着我,经过了努力为患者保留住了唯一的一条输液通路。在回家的路上我与儿子一起分享内心的喜悦,儿子说:“妈妈,你们的工作很伟大,看到你这样我都想当医生了。”

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  虽然许多医务人员都不愿自己的孩子从事医疗行业,但是我没有任何阻止的言语,因为我觉得在孩子眼中对医护职业使命感的诠释是正确的,未来即使他没有成为医生,但他会告诉身边的朋友医务工作者的崇高与无私!

  ICU医护人员为患者做了多少工作,家属可能看不到;病人危重抢救时的紧急和忙碌,别人也看不到……可能很少有表扬信和锦旗,但是我们用双手与心灵默默地演绎着属于我们的篇章。ICU 这个地方,需要优秀的医护人员,更需要最完美的团队合作。在没有硝烟的战场上,用最宝贵的青春和充实的岗位热情,把生命之光再次点燃!