早在100多年前，人类就开始通过放射性核素发射的射线进行疾病的诊断和治疗，并催生了核医学这门学科。核医学不仅涉及医学，还包括物理、工程、化学、药学、生理学和生物学等多个学科，与医工结合的发展趋势十分契合。

　　随着核医学的发展，诊疗一体化的临床实践逐渐成形。诊疗一体化不仅涵盖疾病的治疗，也包括疾病的早期诊断。通过核医学的诊断，临床医生可以进行疾病筛查、决策、个体化治疗方案的调整和预测。特别是对重大疾病的诊治，核医学发挥了不可或缺的作用。在我国，心血管疾病和恶性肿瘤是两大主要疾病，核医学在早期筛查和诊治这些重大疾病方面展现出独特的优势。

　　核医学通过代谢影像、功能影像和解剖影像的结合，实现了疾病早期变化的可视化。计算机断层扫描（CT）和磁共振（MRI）通常只能显示疾病的中末期表现，核医学则能够在早期检测到患者代谢和功能的变化。特别是正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）和分子影像技术，可以在疾病早期准确诊断，极大改善了患者的治疗效果和预后。

　　PET-CT在肿瘤筛查中发挥了重要作用。传统的肿瘤筛查通常针对特定类型的肿瘤，而PET-CT可以进行广谱筛查，检测到任何组织的代谢异常。其一次成像覆盖全身，能够有效揭示肿瘤的异质性特征，为肿瘤的早期筛查作出重要贡献。此外，PET-CT在儿童血液系统疾病的治疗中，能够通过代谢影像的干预，优化治疗方案，降低继发恶性肿瘤的发生率。

　　在心血管疾病的诊治中，核医学也具有独特优势。冠心病的死亡率居高不下，部分原因在于微血管病变难以被早期诊断。通过核医学的代谢和功能影像，临床医生可以准确诊断和治疗冠状动脉微血管病变，从而降低冠心病的死亡率。

　　总之，核医学在重大疾病的诊断和治疗中具有重要作用。然而，我国核医学的普及率仍然较低，有着巨大的发展空间。核医学不仅是重大疾病诊治的重要手段，也在提高患者生活质量和预后方面具有重要意义。随着技术的不断进步和核医学应用的广泛推广，核医学将在医学领域中扮演越来越重要的角色。