牙齿染色分外源性和内源性。外源性指口腔卫生较差，长期吸烟、喝咖啡、喝红酒及含色素的饮料都会让牙齿变色。内源性是指牙齿在自身发育时有缺陷，如四环素牙，氟牙症，釉质发育不全及牙髓坏死等。

　　牙齿美白的方法很多，对于口腔内的牙石及烟斑等，可通过洗牙和喷砂去除；对于牙髓坏死变色，可行根管治疗后全瓷冠修复；若是牙齿结构完整，还可通过美白的方式改善牙齿颜色。

　　目前，常用冷光美白的方式改善牙齿颜色，是通过高强度蓝光作用于主要成分是过氧化氢的美白剂，使牙齿表层及深层的有色物质发生氧化还原反应，达到分解色素、美白牙齿的效果，美白效果维持时间达1—2年。

　　当然，牙齿美白过程中可能出现以下问题：

　　牙齿脱钙

　　牙齿经过冷光美白后，可能会出现牙齿表面脱钙情况，这只是暂时现象，在唾液的钙沉积中牙齿表面的脱钙会逐渐恢复。

　　牙齿过敏

　　在冷光美白过程中，美白剂会对牙髓细胞有一定刺激，有些人会出现牙齿酸痛现象，过段时间会自行消除。有些人原有的牙齿敏感问题，如牙隐裂、楔状缺损等，在美白后会加重，但随着时间推移，可逐渐恢复到美白前的状态。

　　软组织损伤

　　在冷光美白的过程中若美白剂较长时间接触牙龈或软组织，会造成相应组织的灼伤，也可自行恢复。

　　冷光美白快速、效果好、安全，但以下人群是禁忌的：

　　1.未满16岁青少年；

　　2.妊娠期女性；

　　3.严重的牙周病患者；

　　4.口腔软硬组织的急性炎症期。

　　参考内容：

　　［1〕 王贻宁.浅谈牙齿漂白［J］.中华口腔医学杂志，2009，44（11）：653-657.

　　[2] Fornaini C, Lagori G, Merigo E, et al. Analysis of shade, temperature and hydrogen peroxide concentration during dental bleaching: In vitro study with the KTP and diode lasers [J].

　　Lasers Med Sci, 2013, 28(1) :1- 6.