近期，支原体肺炎在全国范围内出现流行，关于它的话题也引起了大家的广泛关注，为了能让大家更了解这个疾病，现将有关知识介绍如下：

　　什么是肺炎支原体

肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一类无细胞壁的微生物，是儿童社区获得性肺炎的常见病原体之一，全年均可发病、北方以秋冬季节较多，主要经飞沫和直接接触传播，潜伏期1-3周。约每间隔3-7年发生一次地区性流行，今年正是流行年份

肺炎支原体感染后表现多种多样，有无症状感染者，多数以上呼吸道感染及支气管炎为主，只有当侵犯至下气道时，才会引起支原体肺炎。学龄前期及学龄儿童为易感人群。

主要症状有哪些？

　　支原体肺炎以发热和咳嗽为主要临床表现。发热以中高热（大于38.0℃）为主，持续高热不退预示着病情严重。初期为阵发性刺激性干咳，随着病程发展可以伴有痰液，部分患儿可以有类似百日咳样的咳嗽，持续2周甚至更久。对于重症及幼儿而言可能会有喘息和呼吸困难，部分患儿可有恶心呕吐、腹泻、皮疹等症状。

什么情况下需要及时就医？

　　如果孩子出现持续三天以上的发热、高热不退、咳嗽重、出现喘憋、呼吸困难、发绀等表现，需警惕重症肺炎的发生，应及时就医，病程的5到10天是最佳治疗时期。

如何诊断和治疗？

　　肺炎支原体的诊断主要依靠病原学的诊断，主要包括抗体和DNA两个方面。MP-IgM抗体一般在感染后4-5天出现，可作为早期感染的诊断指标，单份血清MP-IgM抗体≥1:160可以作为近期感染的依据；MP核酸检测灵敏度和特异性高，适用于早期诊断。

　　治疗主要包括一般对症治疗和抗支原体治疗。一般对症治疗包括注意休息、保证水和电解质平衡、适当氧疗、正确服用退热药等，如果咳嗽影响休息，可酌情使用镇咳药，也可以通过雾化药物辅助排痰。抗支原体治疗大环内酯类仍为首选，主要包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等，对于8岁以上儿童还可选用四环素类，如多西环素及米诺环素等。

如何预防肺炎支原体感染呢？

　　目前没有针对肺炎支原体的疫苗，可采取以下措施来预防支原体感染：

　　1.避免去人多密集的公共场所，出行佩戴口罩；

　　2.注意室内通风，保持空气新鲜；

　　3.注意休息，均衡饮食；

　　4.做好手卫生，勤洗手；

　　5.使用75%酒精和消毒剂进行消毒，可以杀灭肺炎支原体。

　　面对肺炎支原体的流行，大家需要提高防范意识，但也不要过分焦虑。培养良好的卫生习惯，多通风，适当户外运动，采取有效的预防措施，都有助于降低感染的风险。孩子如果出现相关临床表现请及时到正规医院就诊。

专家简介

　　单晖，儿科病区主任，主任医师，第五届辽宁省儿童哮喘协作组常委、辽宁省医学会儿科学分会委员、辽宁省医学会儿科质控中心专家组组员、辽宁省医学会儿科分会神经学组组员、辽宁省医学会小儿心血管学组心肌病组副组长，本溪市医学会儿科学分会主任委员。擅长儿童哮喘、小儿肺炎、儿童中枢神经系统感染及肾病等的诊断与治疗，对儿科急重症、呼吸衰竭、心力衰竭、癫痫持续状态、糖尿病酮症酸中毒等抢救治疗经验丰富。先后发表国家级论文10余篇。

　　参考内容:

　　[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会 儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版).中国合理用药探索，2023,20 (3) :16-24

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会 儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南 (2023年版)国际流行病学传染病学杂志，202350 (2) :79-85

[3]国家卫生健康委员会 儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)，传染病信息，202336 (4) :291-297

[4]国家卫生健康委员会 儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)，全科医学临床与教育，2023 21 (3) :196-202