近日，bwin唯一官方网站必应骨科第一病区负责人张明医疗团队通过多学科合作，成功为一名“特殊”的慢性病患者高大姐实施了股骨头置换术，标志着我院在股骨颈骨折患者的手术治疗领域又上新台阶，用先进、精准的个体化手术方法为山城股骨颈骨折患者带来了福音。

　　57岁的高大姐因走路时不慎摔倒，摔伤左侧髋关节入院拍片显示：左侧股骨颈骨折。正常来说，股骨颈骨折为中老年人常见的骨折类型，并无特殊。但这位高大姐非常“特殊”，全身基础疾病较多，既往患高血压20年，糖尿病10年，一直未规律用药；尿毒症4年，每周透析3-4次；心衰10年，为甲亢性心脏病……入院后，高大姐的血压为200/100mmHg，心脏超声结果极为严重，射血分数仅为23%（正常人50%-60%），心脏就像一个永动机，负责全身血液的输送，高大姐的心脏基本失去了为各个器官打血的功能……这些问题都成了手术的绊脚石，每一项都是手术禁忌症，术中随时都可能因为内脏系统的不稳定而导致患者出现生命危险。

　　高大姐的围手术期、术中、术后都存在着巨大的困难和挑战，但是患者家属强烈要求手术治疗。骨科第一病区负责人、主任医师张明带领医疗团队针对这位“特殊”的患者进行详细的病情讨论，全面考量患者年龄并不大，每周规律透析，各内科疾病可以积极进行调整，为了能让高大姐再次站起来，决定为其进行人工股骨头置换手术，并制订了全面的诊疗方案。

　　虽然手术方案确定了下来，但能否顺利手术，在所有人心中都是个未知数。于是，主治医师田奇欣对高大姐的内科疾病进行了系统的归纳，并请相应科室进行了会诊。经过3天的积极调整，高大姐的血压降到了正常范围，空腹血糖控制在8.0mmol/L以下，心衰症状也有明显改善，加上规律透析，患者精神状态明显好转，张明医疗团队意识到时机成熟，尽快手术治疗。

　　为确保高大姐的手术安全，手术前一天，骨科第一病区组织了一次多学科、多角度、全方位的MDT多学科会诊，来自心内科、肾内科、呼吸危重症医学科、ICU、麻醉科及骨科第一病区的主任，积极讨论的核心只有一个——保证患者的生命安全，顺利进行手术。手术当天，麻醉科主任薛志强调集了麻醉科所有顶尖设备，经过周密的配合，张明医疗团队为高大姐行人工股骨头置换术，术中用时短、出血量少，仅用30分钟就顺利完成了手术。

　　术后，科室负责人张明带领医生每天查看高大姐的情况；刘艳护理团队积极做好护理工作，控制输液速度，谨防出现心衰，并防止患者出现压疮等并发症，特别准备了助步器防止发生跌倒。在骨科第一病区全体医护人员的精心照料，高大姐术后第三天即可以下地行走，刚走几步，高大姐满心激动地说：“真是太感谢你们了，我终于可以走着去透析了！”

专家简介

　　张明，骨科第一病区负责人、主任医师，医学硕士、硕士生导师，卫生部中国初级创伤救治（PTC）培训教师、辽宁省医学会足踝学会委员。擅长髋关节、膝关节疾病的诊断与治疗，尤其擅长前交叉韧带断裂膝关节镜下异体肌腱韧带重建术、全髋关节置换术、人工股骨头置换术、全膝关节置换术、肩关节镜、膝关节镜、踝关节镜、髋关节镜手术等。

　　出诊时间：周三下午、周五上午

　　出诊地点：门诊楼6楼高医门诊