2023年11月15日是世界慢阻肺日，主题为“肺系生命，刻不容缓”，强调生命早期事件对终生肺部健康的重要性，以及早期诊断和早期干预的重要性。保持肺部健康是未来健康和福祉不可或缺的一部分，现在比以往任何时候都更需要尽早采取行动！

　　让人触目惊心的几个慢阻肺数据……

　　我国慢阻肺患者已近1亿人，患病率和病死率居高不下！

　　40岁及以上人群中，几乎每10个人中就有1例慢阻肺患者，慢阻肺是我国第三大死亡病因，这意味着全球每死亡3例慢阻肺患者中，就有1例是中国慢阻肺患者。

　　正确规范管理慢阻肺刻不容缓！

　　01慢阻肺是一种什么样的疾病？

　　慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，是一种最常见的慢性气道疾病，其特征是：

　　慢性：疾病持续进展、恶化

　　阻塞性：引起气道阻塞或狭窄

　　肺疾病：以肺部病变为主

　　健康人每根气道都是干净、开放和畅通的，患上慢阻肺后，气道会变窄，变得不干净（痰液）和不通畅（吸进去的气出不来）。

　　02慢阻肺会带来哪些危害？

　　慢阻肺症状带来的危害——呼吸困难的危害

　　限制日常活动：行走或上楼梯困难，不能做家务；

　　影响工作：工作效率低下，不能完成较高强度影响工作任务；

　　影响生活质量：引起多种并发症；

　　限制社交活动：不能外出就餐，参加机体活动或与亲人朋友聚会等；

　　引起多种并发症:可引起呼吸衰竭、心脏病等并发症。

　　慢阻肺症状带来的危害——慢性咳嗽咳痰的危害

　　加重呼吸困难症状：使通气不畅的感觉更严重；

　　增加未来急性加重风险：以后发生病情短期内加重的风险增加；

　　影响睡眠和休息：夜间阵发性咳嗽影响睡眠等；

　　消耗体力，影响日常生活：咳嗽咳痰需要大量消耗体力，导致体力下降，不能进行日常活动；

　　增加住院次数和经济负担：有慢性咳嗽咳痰可能更需要急诊或住院治疗，加重经济负担。

　　03警惕慢阻肺急性加重是关键！

　　患者呼吸系统症状突然恶化，超出日常变异，提示慢阻肺急性加重。

　　稳定期：指咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状轻微，应用平常的稳定期治疗药物治疗即可。

　　慢阻肺急性加重期：是一个急性起病的过程，主要表现为呼吸系统症状出现加重 (呼吸困难加重、咳嗽加剧、出现喘息、痰量增多和/ 或痰液呈脓性等) ，需要额外的治疗

　　04慢阻肺急性加重通常有哪些表现呢？

　　05如何判断急性加重的严重程度呢？

　　轻度：只需要使用短效支气管舒张剂治疗，呼吸症状就能得到缓解；

　　中度:除使用短效支气管舒张剂治疗外，还需要加用抗生素，甚至加用口服糖皮质激素，呼吸症状才能得到缓解；

　　重度：可能会并发急性呼吸衰竭，甚至死亡！需要紧急住院或急诊治疗，甚至需要进入医院的重症监护病房治疗。

　　早识别，早治疗，可延缓慢阻肺疾病进展！

　　如果您出现以下情况，

　　那您可能需要咨询医生，并接受或升级治疗了！

　　06为什么要定期检查肺功能？

　　肺功能检查安全无创

　　肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准

　　肺功能检查时运用呼吸生理知识和现代检查技术探索人体呼吸系统功能状态的检查；

　　对于慢阻肺的早期诊断、病情评估和治疗方案制定都至关重要；

　　对患者没有创伤，且结果稳定，可靠性好；

　　患者应每半年左右到医院检查肺功能。

　　07起始治疗如何选择治疗药物？

　　以呼吸困难为主诉：双支扩”治疗，两种长效吸入支气管舒张剂联合吸入；

　　有急性加重病史、慢性咳嗽咳痰为主诉：三联疗法，两种长效吸入支气管舒张剂和糖皮质激素联合吸入。

　　常用治疗药物：

　　支气管扩张剂：β2受体激动剂、抗胆碱能药物、甲基黄嘌呤类药物；

　　抗炎药物：吸入性糖皮质激素、口服糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制、抗生素、祛痰药、抗氧化剂等；

　　其他药物：a-1抗胰蛋白酶增强疗法、止咳药、血管扩张药；

　　大多数β2受体激动剂、抗胆碱能药物、吸入性糖皮质激素和它们的固定复方制剂属于吸入装置将药物，通过特殊的吸入装置将药物有效成份递送至病人呼吸道从而发挥治疗效果。

　　08如何选择适合自己的吸入装置？

　　慢阻肺稳定期治疗药物所使用的吸入装置品种繁多，主要分为三大类：压力定量气雾吸入器（pMDI）（包括带或不带储雾罐）、干粉吸入器（DPI）和软雾吸入器（SMI）。

　　不同吸入装置对吸气力量和手口协调性的要求不同，应结合自己的实际情况选择适合您的吸入装置。

　　09为什么不能擅自停药？

　　慢阻肺目前还不能完全治愈，需要通过吸入药物来长期缓解和控制您的症状，以及降低未来急性加重的风险。

　　对于慢阻肺病人，坚持用药是很重要的！不要跟随“自我感觉”而随意停药。

　　凭“自我感觉”随意停药，可能导致：

　　病情恶化、频繁发生慢阻肺、急性加重、增加门诊就诊和住院次数、寿命缩短、增加死亡风险。

　　早识别，早干预，全心享受美好明天！

　　如果每一位慢阻肺患者，

　　能够把自我管理作为自己日常生活不可缺少的一部分，并持之以恒，大部分人都可以过上正常的生活！

　　希望大家能够掌握慢阻肺的特点，规律的防范，过上幸福的生活！

　　祝愿慢阻肺患者拥有更好的明天！